柔沛/保康絲 Propecia 1mg 治療雄性禿

商品名

柔沛膜衣錠（Propecia Tab -1mg）

規格

每盒28錠

柔沛價格

數量	價格
1盒（28錠）	NT$2280（1個月用量）
2盒	NT$4280
3盒	NT$6280
4盒	NT$7980
5盒	NT$9680
6盒	NT$10880
8盒	NT$13880
10盒	NT$15880
12盒	NT$17880
15盒	NT$19880
20盒	NT$24880

柔沛用法用量

建議劑量為一天一次，每次口服1毫克。

PROPECIA可與食物併服或空腹服用。

一般而言，須每天服藥持續三個月以上，才會看到初步療效。建議應持續使用，以維持效益，並定期再評估。中斷治療後，會在12個月之內消失原本之效果。

柔沛適應症：

雄性禿(雄性激素造成的禿頭)。

柔沛藥理作用

1. Finasteride 是第Ⅱ型 5α 還原酶的競爭性專一抑制劑，能阻止雄激素睪固酮轉化成二氫睪酮 (DHT)。
2. Finasteride 的選擇性對第Ⅱ型 5α 還原酶超過對第Ⅰ型的 100 倍，顯著降低血清及組織中的 DHT 濃度。
3. 它不具任何雄激素或抗雄激素激性，對雄激素接受體沒有親和力。
4. 對雄性禿患者可降低頭皮及血清中的 DHT 濃度，進而改變毛囊的生長環境。

學名成分

非那雄胺（Finasteride）

N-(1,1-dimethylethyl)-3-oxo-(5α,17β)-4-azaandrost-1-ene-17-carboxamide

 

柔沛注意事項

1. 本品不適用於兒童或婦女。
2. 對肝功能異常的患者需慎用。
3. 孕婦應避免接觸有壓碎或破損的藥物。
4. 有可能懷孕的婦女的性伴侶須停止服用本品。

柔沛禁忌：

PROPECIA禁用於下列狀況：
懷孕。Finasteride禁用於孕婦或可能懷孕的婦女。由於第II型5α還原酶抑制劑會抑制睪固酮轉化成DHT的作用，因此，孕婦若使用finasteride，可能會導致男性胎兒外生殖器異常。如果婦女在懷孕期間使用本藥，或於使用本藥期間懷孕，此孕婦應被告知對男性胎兒的潛在危險性。(亦見於警語/注意事項中的婦女接觸藥物-對男性胎兒的危險性；以及警語/注意事項中的病人須知及懷孕。)

在對雌性褐鼠的研究中顯示，於懷孕期間投予低劑量的finasteride會導致雄性幼鼠外生殖器異常。 對本藥之任何成分過敏者。

藥物動力學

• 吸收：平均生物可利用率 65%。
• 分佈：與血漿蛋白結合約 90%。
• 代謝：主要在肝臟代謝，主要通過 CYP-450 3A4 酵素進行。
• 消除：半衰期約為 4.8 小時，32% 至 46% 以代謝物形式經尿液排出。

藥品保存方式

藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處，避免變質或過期後使用。

藥商/藥廠名稱

美商默沙東藥廠股份有限公司台灣分公司

雄性禿的原因

雄性禿的學名為雄性基因禿（Androgenetic alopecia, AGA），是一種因雄性激素引起的進行性疾病，主要影響男性，特別是有遺傳傾向者。

在人體中，皮膚、皮脂腺和毛囊含有5α-還原酶，該酶會將雄性荷爾蒙睪固酮轉化為二氫睪酮（DHT），進而攻擊毛囊，導致毛囊萎縮和生長周期縮短，最終引發掉髮。因此，治療的重點在於抑制5α-還原酶，以避免毛囊加速萎縮。

根據國際通用的Hamilton-Norwood分期法，雄性禿可分為七個階段，從輕度到重度：

• 輕度禿髮（1~3期）：髮際線後移
• 中度禿髮（3~5期）：髮旋和頂部掉髮，分為前額型和頭頂型
• 重度禿髮（6~7期）：頭頂光禿

若診斷為輕至中度雄性禿，建議開始接受口服藥或生髮水的治療，治療時間通常需要持續6個月以上。因為一旦毛囊開始萎縮，恢復健康狀態的難度會增加。以下是對非那雄胺的詳細介紹。

雄性禿口服藥：非那雄胺

非那雄胺最初用於治療前列腺肥大，但臨床上發現部分患者在服用後頭髮數量有所增加，因此轉而用作治療禿髮的藥物。

非那雄胺能有效抑制5α-還原酶，減少睪固酮轉化為DHT，從而減少毛囊損傷。研究顯示，使用1mg的非那雄胺後，超過80%的患者掉髮問題得以緩解，75%的患者出現增髮現象，特別是在輕度禿髮患者中效果更為明顯。中度禿髮患者則在增髮效果上更加突出。這表明，早期使用非那雄胺能有效停止掉髮，避免髮線繼續後退，甚至有機會讓頭髮重新生長。

不過，研究也指出，越早開始服用非那雄胺，效果越佳，且需長期使用以達到最佳療效。如果未定期服用或自行停藥，儘管藥物效果良好，髮量也難以恢復。因此，早期診斷與治療、依醫囑定期服藥是治療雄性禿的關鍵。

非那雄胺的使用方法、副作用及注意事項

長期服用1mg的非那雄胺可顯著增加髮量，重點在於遵循醫囑定期服用，切勿自行停藥或調整劑量。如有疑問，務必諮詢醫師。

非那雄胺的服用方式簡單，通常每日服用1顆1mg。

非那雄胺的耐受性良好，但極少數患者可能會出現性慾減低、勃起障礙或精液量減少等性功能問題，這些問題通常在停藥後數天至數週內消失。此外，非那雄胺禁用於孕婦或可能懷孕的婦女，因為可能導致男性胎兒的外生殖器異常。

總結來說，雄性禿的治療需早期診斷及及時處理，非那雄胺作為有效的口服藥物，能幫助男性改善掉髮問題，恢復自信。

Reference：

https://www.ktgh.com.tw/ktgh/Home/WesternMedDetail?CatID=12&ModuleType=Y&NewsID=135&Ordid=20612

https://www.cth.org.tw/?aid=606&pid=40&page_name=detail&iid=906